LIBRO DE RECLAMACIONES HOJA DE RECLAMACIÓN FECHA: 19 MAYO 2012  [ - - - ] Instituto Peruano de Acción Empresarial - IPAE SEDE(*): ( Sede ) PUEBLO LIBRE SURCO LOS OLIVOS ICA PIURA IQUITOS CHICLAYO CAJAMARCA TRUJILLO HUANCAYO CUSCO AREQUIPA   1 . IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE NOMBRE(*): DOMICILIO(*): DNI / CE (*): ( Tipo Documento ) DNI Pasaporte Menor de Edad Nro de Doc.(*): TELÉFONO/EMAIL(*): Amazonas Ancash Apurímac Arequipa Ayacucho Cajamarca Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Email PADRE O MADRE(*): 2. IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO     SERVICIO EDUCATIVO 3. DETALLE DEL LA RECLAMACIÓN(*) ( Clasificación ) 3.- Queja 4.- Reclamo DETALLE(*): (*) - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - FIRMA DEL CONSUMIDOR 4. ACCIONES ADOPTADAS POR EL PROVEEDOR DETALLE: - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - FIRMA DEL PROVEEDOR (OPCIONAL) RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios. QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios;o, malestar o descontento respecto a la atención al público.